Cain es el tercer personaje agregado al juego, se desbloquea teniendo 55 monedas en una misma partida, el personaje viene con una llave y el objeto Lucky Foot que te da uno de suerte y hace que las pastillas sean positivas pero no puedas ver el efecto como con PHD, también puedes desbloquear donando 68 monedas en Greed el trinket Paper Clip que te permite abrir cofres dorados sin usar llaves.
Estadísticas
| 🧡 Vida | 2 corazones rojos |
| 🥾 Velocidad | 1.30 |
| 💦 Lágrimas | 2.73 |
| 🔪 Daño | 4.20 (3.50 · 1.20) |
| 🏹 Rango | 4.50 |
| 💧 Velocidad de lágrima | 1.00 |
| 🍀 Suerte | 0.00 |
Logros y desbloqueables (Recomiendo los de negrita)
21 – Bag of Pennies: Se desbloquea derrotando a Isaac con Cain
46 – Bag of Bombs: Se desbloquea derrotando a Satan con Cain
51 – Abel: Se desbloquea derrotando a The Lamb con Cain
75 – Cain’s Eye: Se desbloquea derrotando ??? (Blue Baby) con Cain
110 – Cain’s Other Eye: Se desbloquea completando Boss Rush con Cain
171 – Glass Baby: Se desbloquea derrotando a Mom’s Heart o It Lives con Cain en modo difícil
181 – D12: Se desbloquea derrotando a Hush con Cain
194 – Evil Eye: Se desbloquea derrotando a Ultra Greed con Cain
207 – Green Baby: Se desbloquea derrotando a Mega Satan con Cain
261 – Picky Baby: Consigue todas las marcas en modo difícil con Cain
268 – Pay to Play: Se desbloquea derrotando a Isaac con Cain
284 – Silver Dollar: Se desbloquea derrotando a Delirium con Cain
298 – Sack of Sacks: Se desbloquea derrotando a Ultra Greedier con Cain
444 – Guppy’s Eye: Se desbloquea derrotando a Mother con Cain
443 – Pound of Flesh: Se desbloquea derrotando a The Beast con Cain
475 – Tain Cain: Se desbloquea usando Red Key o Cracked Key con Cain en Home
Como curiosidad el objeto de Abel hace 3.5 de daño, pero si lo utilizas con Cain hará 7.5 de daño
